bet365线上娱乐城合作伙伴:【專家專訪】倪斐——元氣與脾胃

文章附圖

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今天的主角出身中醫世家,從事中醫近20年。

溫文爾雅是對倪斐醫生的第一印象,笑口??撬拿?,對事對人都積極樂觀,言談中充滿智慧,對各類中醫奇法妙方熟捻于心。倪斐的外祖父在家鄉是盡人皆知的名醫,受其影響,走上中醫之路,今天就由倪斐醫生為大家解密元氣與脾胃。





人體的元氣,從其本源看,是由先天之精氣、水谷之精氣自然界的清氣三者相結合,通過肺、脾胃和腎等臟腑生理活動作用而生成。氣的生成有賴于全身各臟腑組織的綜合作用,其中與、脾胃等臟腑的關系尤為密切。

肺為氣之主

脾胃為氣血生化之源

腎為生氣之源

總之,元氣的生成,一者靠腎中精氣、水谷精氣自然界清氣供應充足;二者靠肺、脾胃、腎三臟功能的正常。其中以脾肺更為重要。故臨證所謂補氣,主要是補脾肺兩臟之氣。


脾胃作為后天之本,在元氣中的作用

脾在現代醫學中是人體最大的淋巴器官,主要功能有造血,儲血,濾血,清除衰老的紅細胞和參與集體的免疫反應等。

傳統醫學認為,脾與胃為表里關系,和肌肉、唇、口等構成脾系統。主運化、統血,輸布水谷精微,為氣血生化之源,人體臟腑百骸皆賴脾以濡養,故有后天之本之稱,基本包含了整個消化系統的功能,如:脾胃,肝膽,大小腸等,在五行屬土,為陰中之至陰。


 

 

脾的生理功能:

1.脾主運化:脾具備對營養物質的消化、吸收和運輸的功能。脾的運化功能主要依賴脾氣升清和脾陽溫煦的作用,脾宜升則健。水谷入胃,全賴脾陽為之運化?!兌皆匪擔骸捌⒂幸環種?,能消一分之水谷;脾有十分之陽,能消十分之水谷”。

脾的運化功能,包括運化水谷運化水液兩個方面。

1)運化水谷:水谷,泛指各種飲食物。脾運化水谷,是指脾對飲食物的消化吸收作用。食物經過消化吸收后,其水谷精微又靠脾的轉輸散精作用而上輸于肺,由肺臟注入心脈化為氣血,再通過經脈輸送全身,以營養五臟六腑、四肢百骸,以及皮毛、筋肉等各個組織器官。由于飲食水谷是人出生之后維持生命活動所必需的營養物質的主要來源,也是生成氣血的物質基礎。所以稱脾胃為后天之本,氣血生化之源。

脾的運化功能強健,則機體的消化吸收功能才能健全,才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養料,才能使全身臟腑組織得到充分的營養。反之,若脾失健運,則機體的消化吸收功能便因之而失常,就會出現腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等病理變化。


(2)運化水濕:指脾對水液的吸收和轉輸,調節人體水液代謝的作用,即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,調節、維持人體水液代謝平衡的作用。在人體水液代謝過程中,脾在運輸水谷精微的同時,還把人體所需要的水液(津液),通過心肺而運送到全身各組織中去,以起到滋養濡潤作用,又把各組織器官利用后的水液,及時地轉輸給腎,通過腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于外,從而維持體內水液代謝的平衡。如果脾運化水濕的功能失常,必然導致水液在體內的停滯,而產生水濕、痰飲等病理產物,甚則形成水腫。

2.脾主生血統血:脾主生血,指脾有生血的功能。統血,統是統攝、控制的意思。脾主統血,指脾具有統攝血液,使之在經脈中運行而不溢于脈外的功能。

1)脾主生血:脾為后天之本,氣血生化之源。脾運化的水谷精微是生成血液的主要物質基礎。脾氣健運,化源充足,氣血旺盛則血液充足。若脾失健運,生血物質缺乏,則血液虧虛,出現頭暈眼花,面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。

脾主統血:脾氣能夠統攝周身血液,使之正常運行而不致溢于血脈之外。脾統血的作用是通過元氣的攝血作用來實現的。脾的運化功能健旺,則氣血充盈,氣能攝血;氣旺則固攝作用亦強,血液也不會逸出脈外而發生出血現象。反之,脾的運化功能減退,化源不足,則氣血虛虧,氣虛則統攝無權,血離脈道,從而導致出血:由此可見,脾統血,實際上是氣對血作用的具體體現。脾之統血與脾陽有密切關系。因脾失健運,陽氣虛衰,不能統攝血液,血不歸經而導致出血者稱為脾不統血,臨床上表現為皮下出血、便血、尿血、崩漏等,尤以下部出血多見。


3. 脾主升清:升,指上升和輸布;清,指精微物質。脾主升清是指脾具有將水谷精微等營養物質,吸收并上輸于心、肺、頭目,再通過心肺的作用化生氣血,以營養全身,并維持人體內臟位置相對恒定的作用。這種運化功能的特點是以上升為主,故說“脾氣主升”。

脾之升清,是和胃之降濁相對而言。脾宜升則健,胃宜降則和。脾氣之升可以維持內臟位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常,水谷精微等營養物質才能正常吸收和輸布,氣血充盛,人體的生機盎然。如脾氣不能升清,則水谷不能運化,氣血生化無源,可出現神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷(又稱中氣下陷),則可見久泄脫肛甚或胃下垂、子宮下垂等。

脾的生理特性:

1.脾宜升則?。涸腦碩絞轎黨鋈?,心肺在上,在上者宜降;肝腎在下,在下者宜升;脾胃居中焦,能升能降,維持著氣機升降出入的動態動衡。脾升胃降,為人體氣機上下升降的樞紐。

2.脾喜燥惡濕:脾為太陰濕土之臟,胃為陽明燥土之腑。脾喜燥惡濕,與胃喜潤惡燥相對而言。脾能運化水濕,以調節體內水液代謝的平衡:脾虛不運則最易生濕,而濕邪過勝又最易困脾。脾主濕而惡濕,因濕邪傷脾,脾失健運而水濕為患者,稱為“濕困脾土”,可見頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾氣虛弱,健運無權而水濕停聚者,稱“脾虛生濕”,可見肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等。



3.脾氣與長夏相應:脾主長夏,脾氣旺于長夏,脾臟的生理功能活動與長夏的陰陽變化相互通應。脾與中央方位、濕、土、黃色、甘味等有內在聯系。故長夏之時,處方遣藥,常常加入藿香、佩蘭等芳香化濁、醒脾燥濕之品。

脾胃常見問題

主要證候及特征:

1.脾胃虛弱

①主要脈癥:食少便溏,體倦乏力,少氣懶言,脘腹脹滿,食后尤甚,面色無華,舌質淡,苔薄白,脈緩弱。

②證候特征:本證以脾胃對水谷吸收、運化、輸布的功能障礙并兼一般氣虛證候為特征。

③家居調養:

a鍋巴250g,炙雞內金12g,白糖適量,煮粥喝;

b小鯽魚煲湯喝;

c黃芪30g,大棗10枚,陳皮6g,煎湯代茶;

d清蒸南瓜,乘熱吃;豬肚湯;

e隔物灸:神闕穴或者命門穴  貼8小時

f家居灸:足三里、陰陵泉,每穴2-30分鐘

g另:扁豆,山藥,牛肚,羊肚,狗肉,雞肉,花生,兔肉,番薯等均可。

   :蘿卜,山楂,檳榔,金橘,柿子,薄荷,胡椒等

2.脾陽虛衰

①主要脈癥:脘腹隱痛或不適,喜溫喜按,腹脹腸鳴,食少,泛吐清水,大便溏薄,面色白無光澤,肢冷畏寒,神倦乏力,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

②證候特征;具有一般脾氣虛的表現及脘腹隱痛,喜溫喜按,肢冷畏寒等陽虛生內寒的證候特征。

③家居調養:

a鍋巴250g,炙雞內金12g,紅糖適量,煮粥喝;

b小鯽魚+干姜9g,煲湯喝;

c黃芪30g,大棗10枚,陳皮6g,干姜5g,煎湯代茶;

d清蒸南瓜,乘熱吃;豬肚湯;

e隔物灸:神闕穴、命門穴,貼8小時;

f家居灸:中脘穴,中魁穴,每穴灸20—30分鐘;

g另:扁豆,山藥,牛肚,羊肚,狗肉,雞肉,花生,兔肉,番薯等均可。

   :蘿卜,山楂,檳榔,金橘,柿子,薄荷,胡椒等

3.胃陰不足

①主要脈癥:胃脘不舒或隱痛,饑不欲食,口干唇燥,干嘔呃逆,大便干燥,舌紅少苔,脈細數,

②證候特征:具有舌紅少苔,脈細數等一般陰虛的臨床表現及饑不欲食,干嘔便干等胃納減少,胃失和降的證候特征。

③家居調養:

宜:a白蘿卜汁半杯,姜汁數滴,溫服

       b荸薺適量,生吃

       c柚子適量

       d藥芹(旱芹,水芹均可),絲瓜,冬瓜,苦瓜,豆腐,茼蒿,馬蘭頭,慈姑,茭白,綠豆等;

       e蘆根30g或麥門冬5g,水煎代茶喝;

       f家居灸:照海,內庭穴,每穴灸20分鐘;

忌:胡椒,花椒,茴香,桂圓,辣椒,桂皮,生姜,蔥,洋蔥,狗肉,羊肉,煙酒等。

4.寒邪客胃

①主要脈癥:胃脘冷痛,重則拘急作痛,遇寒加劇,得溫痛減,口淡不渴,呃逆嘔吐,舌淡,苔白滑,脈弦或遲。

②證候特征:具備寒邪襲胃的病史胃脘冷痛拘急,喜熱惡冷等證候特征。

③家居調養:

宜:a生姜5片,羊肉500g,煮熟食用;

       b大蔥蔥白5根,糯米100g,煮粥喝;

       c鰱魚頭一個,蔥白5根,生姜5片  煮魚喝魚湯;

       d紅糖一勺,生姜3片   水煮開后飲用;

       e隔物灸貼中脘穴或者神闕穴,8小時左右;

       f家居灸:中魁穴,足三里穴  每穴20—30分鐘

忌:獼猴桃,甘蔗,莼菜,西瓜,螺螄,蚌肉,螃蟹,柿子,香蕉,苦瓜,梨,荸薺,甜瓜等。

5.脾胃濕熱

①主要脈癥:胸脘痞悶,脘腹脹痛,終日不解,脘中嘈雜灼熱,口粘口苦,渴不欲飲,納呆,食甜則泛酸,大便粘滯不爽,尿黃短少,舌苔白厚膩或黃厚膩,脈濡數或滑數。

②證候特征:兼具胸脘痞悶,脘中灼熱,口粘口苦;,渴不欲飲,舌苔黃膩等脾濕胃熱的證候特征。

③家居調養:

宜:a白蘿卜汁半杯,姜汁數滴,溫服

       b荸薺適量,生吃

       c柚子適量

       d藥芹(旱芹,水芹均可),絲瓜,冬瓜,苦瓜,豆腐,茼蒿,馬蘭頭,慈姑,茭白,綠豆等;

       e蘆根30g或麥門冬5g,水煎代茶喝

       d家居灸:曲池穴,內庭穴,每穴灸20分鐘;

忌:胡椒,花椒,茴香,桂圓,辣椒,桂皮,生姜,蔥,洋蔥,狗肉,羊肉,煙酒等。

6.食滯胃腸

①主要脈癥:脘腹脹滿疼痛,拒按,得食更甚,吐瀉后則舒,噯腐吞酸,厭食,惡心嘔吐,吐出物臭穢,泄瀉或大便不爽,瀉出物臭如敗卵,舌苔厚膩,脈滑實。

②證候特征:具有暴飲暴食病史脘腹脹滿疼痛,得食更甚,噯腐吞酸,厭食等食積的證候特征。

③家居調養:

宜:a檳榔10g,煮水喝;

       b焦蕎麥30g,煮水喝;

       c蘿卜籽10g,煎湯代茶;

       d雞內金10g,研末沖服;

       e山楂10g    炒麥芽10g   水煎服用,對肉食或者米面食用過多尤為適合;

       f普洱茶適量,對飲食過膩比較適合;

       g家居灸:然谷穴灸20—30分鐘;

h另,豇豆,柑橘,萵苣可食用。

忌:糯米,栗子,大棗,桂圓,蠶豆,芡實,番薯,人參,黃芪,黃精,洋蔥,豌豆,黃豆,核桃,蚌肉,鵝肉,雞蛋,鴨蛋,阿膠,甘草,甜膩等。

7.濕邪困脾

①主要脈癥:脘悶納呆,口中粘膩,肢體困重,口淡不渴,大便稀溏,小便不利,苔白膩,脈濡緩。

②證候特征:具有脘悶納呆,肢體困重,苔白膩等濕邪困脾的證候特征。

③家居調養:

宜:a炒扁豆15g,生山藥15g,茯苓10g,炒白術10g,水煎服用;

       b烏骨雞1只,肉豆蔻30g,草果10g,將中藥用紗布包起,放雞肚子內,煲煮喝湯吃肉。

       c健脾化濕茶,泡水喝或者陳皮6—10g,泡水喝;

       d隔物灸,貼神闕穴   8小時

       e家居灸:陰陵泉,三陰交或者豐隆穴,每穴灸20—30分鐘

忌:芝麻,松子,核桃,鴨肉,螃蟹,蚌肉,田螺,梨,香蕉,柿子,甜瓜,苦瓜,菠菜,蜂蜜,阿膠,牛奶,蛙肉,海參,甲魚,蛤蜊,牡蠣,鱔魚,百合,茄子,茼蒿,當歸,肉蓯蓉等。

8.肝氣犯胃

①主要脈癥:胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,惡心嘔吐,吞酸嘈雜,憂思惱怒則痛甚,苔薄白,脈弦。

②證候特征:具有情志所傷病史胸脅脹痛,急躁易怒,噯氣嘆息等肝胃氣滯的證候特征。

③家居調養:

a金橘2—3個煮水喝;

       b檳榔10g,煮水喝;

       c蘿卜籽10g,水煎服用;

       d香菜15g,水煎服用;

       e青菜適量,旺火快炒后食用

       f家居灸:期門穴,太沖穴,每穴灸20分鐘;

h另豇豆,山楂,麥芽,蘇葉,胡蘿卜,陳皮,芹菜,番茄,薤白,綠茶等。

:番薯,糯米,蠶豆,菱角,板栗,黃豆,芋頭,蓮子,桂圓,黃芪,羊肉,雞蛋,大棗,人參,黃精等。

9.瘀血內停

①主要脈癥:脘腹刺痛,痛處不移,按之痛甚,食后加劇,人夜尤甚,或胃腸有包塊,舌質紫暗,脈澀。

②證候特征:具有刺痛有定處,舌質紫暗有瘀點瘀斑等瘀血的證候特征。

③家居調養:

a藕汁,生山楂,韭菜,菠菜,黑木耳,香醋,猴頭菇,包菜等

       b隔物灸:神闕穴,貼8小時;

       c家居灸:中脘或者神闕穴,血海,每穴灸20分鐘;

:生冷寒涼之物:如,生荸薺,生地瓜,生黃瓜,生山芋,生蘿卜,香蕉,柿子,螃蟹,蚌,蛤蜊,螺螄,西瓜,苦瓜等。




【注意要點】

防治脾胃腸病證時,應注意生活調攝,特別應注意飲食。

宜進易消化的食物,必要時進食流質飲食,慎食油膩、魚腥、辛辣,忌食生冷、粗硬、醇酒類食物。

營養要平衡,避免偏食。

進食要有規律,也可遵醫囑少食多餐。

要注意飲食衛生,忌食腐餿不潔之食物,可配合食療加以調養。

居處要寒溫適宜,避免冷濕,防止外邪侵襲。

注意勞逸結合,平時加強體育鍛煉,病情較重時,應適當休息,必要時須臥床休息。

保持心情舒暢,避免精神刺激。

服藥時要冷熱適宜,對于嘔吐病人,應該少量頻服。



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